Guanti a compressione per tunnel carpale: sì Aiuto con il dolore ai nervi?
Il tunnel carpale colpisce il 3-6% degli adulti. In che modo i guanti compressivi riducono il gonfiore del tendine che preme sul nervo mediano, quando indossarli di notte è più utile e quale gravità risponde alla compressione.
Il formicolio inizia di notte. Ti svegli alle 2 del mattino con le dita intorpidite, la mano addormentata in un modo che non si risolve come fa una normale sensazione di formicolio. Oppure si manifesta durante il giorno, un dolore bruciante al palmo della mano e alle prime tre dita, che peggiora man mano che si digita. La sindrome del tunnel carpale colpisce circa il 3-6% della popolazione adulta, con tassi più elevati tra le persone che utilizzano ampiamente il computer, svolgono lavori manuali ripetitivi o sono incinte. I guanti compressivi possono aiutare e capire esattamente il motivo richiede una breve occhiata all'anatomia di ciò che non va nel polso.
Cosa sta succedendo all'interno del tuo polso
Il tunnel carpale è uno stretto passaggio nel polso, formato dalle ossa carpali su tre lati e dal legamento trasverso del carpale nella parte superiore. Attraverso questo tunnel passano i nove tendini che flettono le dita e, soprattutto, il nervo mediano. Il nervo mediano fornisce sensibilità al palmo, al pollice, all'indice, al medio e alla metà dell'anulare. Fornisce inoltre segnali motori ai muscoli alla base del pollice che controllano la presa e il pizzicamento.
Quando il contenuto del tunnel carpale si gonfia, la pressione all'interno del tunnel aumenta. Poiché il tunnel è essenzialmente una scatola rigida, non c'è nessun posto dove possa andare il rigonfiamento. La pressione grava direttamente sul nervo mediano. Il nervo risponde con i caratteristici sintomi del tunnel carpale: formicolio, intorpidimento e dolore bruciante alla mano e alle dita (in particolare al pollice e alle prime due dita), debolezza nella presa e, nei casi più gravi, atrofia dei muscoli tenari alla base del pollice.
Il gonfiore che causa la pressione del tunnel carpale può provenire da varie fonti: movimenti ripetitivi che infiammano i tendini flessori, ritenzione di liquidi (comune in gravidanza, con ipotiroidismo o dopo un infortunio), condizioni infiammatorie come l'artrite reumatoide o semplicemente la postura prolungata del polso piegato che molte persone mantengono durante il sonno o mentre usano una tastiera.
La maggior parte delle persone nota i sintomi del tunnel carpale più intensamente durante la notte. Ciò accade perché le persone spesso dormono con i polsi piegati (flessi), il che aumenta la pressione all’interno del tunnel carpale restringendo lo spazio. Il nervo è stato compresso per ore quando ti svegli. Indossare una stecca per il polso o un guanto compressivo durante la notte che mantenga il polso in una posizione neutra risolve questo problema.
Guanti per le mani per alleviare il dolore a compressione
Compressione graduata che riduce il gonfiore del tendine che preme sul nervo mediano del tunnel carpale. Particolarmente efficace per i sintomi notturni e mattutini.
Guarda il prodottoCome i guanti a compressione aiutano il tunnel carpale
I guanti compressivi combattono la sindrome del tunnel carpale attraverso un meccanismo specifico: riducendo il gonfiore attorno ai tendini flessori che attraversano il tunnel carpale lungo il nervo mediano. Se il gonfiore si riduce, la pressione all’interno del tunnel carpale diminuisce e il nervo ha più spazio. Meno pressione sul nervo significa meno sintomi.
Questo non è lo stesso di una stecca per il polso del tunnel carpale, che risolve il problema mantenendo il polso in una posizione neutra per ridurre al minimo il restringimento del tunnel. I guanti compressivi lavorano sul volume del tessuto all'interno del tunnel. Entrambi gli approcci sono complementari e molte persone traggono beneficio dall’utilizzo di entrambi: guanti compressivi durante il giorno per gestire il gonfiore e mantenere la circolazione, e un tutore per il polso durante la notte per mantenere una posizione neutra del polso durante il sonno.
Il design senza dita è particolarmente rilevante per l'uso nel tunnel carpale. La compressione deve avvenire al polso e al palmo, dove si trova il tunnel. I polpastrelli possono rimanere liberi per il normale funzionamento. Un guanto compressivo a dito intero non offre maggiori benefici per il tunnel carpale rispetto a uno senza dita e riduce inutilmente la destrezza.
Il calore del tessuto compressivo è importante anche per il tunnel carpale. Molti pazienti riscontrano che le mani fredde peggiorano i sintomi del tunnel carpale, probabilmente perché il freddo provoca vasocostrizione (restringimento dei vasi sanguigni), riduce la circolazione al nervo e può aumentare la tendenza del fluido ad accumularsi nel tunnel. Il lieve calore dei guanti compressivi mantiene una migliore circolazione nella mano e può ridurre l’aggravamento dei sintomi innescati dal freddo.
Abbigliamento da notte per il tunnel carpale: l'applicazione più importante
Se c'è un momento della giornata in cui i guanti compressivi forniscono il beneficio più specifico per la sindrome del tunnel carpale, è sicuramente la notte.
Come notato sopra, molte persone dormono con i polsi flessi, il che comprime il tunnel carpale e aggrava il nervo. I sintomi che ne derivano (svegliarsi con le mani intorpidite e formicolio; stringere le mani durante la notte cercando di ripristinare la sensibilità; dolore bruciante alle prime tre dita che interrompe il sonno) sono gli aspetti più distruttivi e dolorosi del tunnel carpale per la maggior parte dei pazienti.
Indossare guanti compressivi durante la notte fa due cose per il tunnel carpale. Innanzitutto, la compressione riduce il fluido che si accumula nel polso e nel tessuto della mano durante il sonno. In secondo luogo, la maggior parte del guanto rende leggermente più difficile mantenere una posizione del polso molto flessa durante la notte (anche se per un controllo significativo della flessione del polso, una stecca rigida o semirigida è più efficace).
La combinazione di un guanto compressivo leggero e di una stecca per il polso è spesso più comoda e pratica rispetto all'uno o all'altro da soli. La compressione gestisce il gonfiore dei tessuti e la stecca gestisce il posizionamento del polso. Per il tunnel carpale da lieve a moderato, questa combinazione affronta i più comuni fattori scatenanti dei sintomi notturni.
Per il tunnel carpale legato al lavoro al computer: indossare i guanti compressivi prima di iniziare la sessione di lavoro. Fai una breve pausa per le mani e i polsi ogni trenta-quarantacinque minuti (stai in piedi, stringi delicatamente le mani, ruota i polsi). La compressione riduce l'infiammazione dei tendini che si forma durante la digitazione prolungata e le rotture interrompono il carico compressivo continuo sul tunnel carpale.
Il tunnel carpale non deve dominare le tue notti. Una compressione costante, applicata correttamente, elimina la pressione dal nervo che ti sta svegliando.
Guanti per le mani per alleviare il dolore a compressione
Compressione graduata senza dita per il lavoro diurno e il sollievo nervoso notturno. Riduce il gonfiore del tendine che preme sul nervo mediano.
Guarda il prodottoQuando la compressione aiuta di più: tunnel carpale da lieve a moderato
I guanti compressivi sono più efficaci per la sindrome del tunnel carpale da lieve a moderata. Comprendere lo spettro aiuta a stabilire aspettative adeguate.
Tunnel carpale lieve: formicolio intermittente e intorpidimento, soprattutto di notte o dopo attività prolungate. Forza di presa normale. Nessun deperimento muscolare. Questa fase risponde bene alla gestione conservativa, inclusa la compressione, la modifica dell'attività e l'immobilizzazione notturna. Molte persone in questa fase vedono i loro sintomi risolversi o rimanere ben gestite senza intervento chirurgico.
Tunnel carpale moderato: sintomi più frequenti, qualche intorpidimento e formicolio diurno, lieve debolezza della presa, sintomi che interferiscono con le attività quotidiane. La gestione conservativa è ancora il primo approccio e la compressione ne fa parte. In questa fase vengono talvolta aggiunte iniezioni di corticosteroidi. I guanti compressivi riducono il carico dei sintomi tra altri interventi.
Tunnel carpale grave: intorpidimento costante, debolezza significativa, atrofia visibile del muscolo tenare (il muscolo alla base del pollice), incapacità di eseguire compiti motori fini. In questa fase, è spesso necessario un intervento chirurgico (rilascio del tunnel carpale) per prevenire danni permanenti ai nervi. I guanti compressivi non sostituiscono l'intervento chirurgico nei casi gravi e non devono essere utilizzati per ritardare la valutazione quando i sintomi sono gravi e progressivi.
Se non sei sicuro di dove ricadano i tuoi sintomi, un neurologo o un chirurgo della mano può valutare la gravità del tunnel carpale utilizzando il test della velocità di conduzione nervosa (NCV), che misura la velocità con cui i segnali viaggiano attraverso il nervo mediano. Questo test fornisce dati oggettivi sulla gravità che guidano le decisioni terapeutiche.
Tieni entrambe le mani davanti a te con i polsi piegati completamente verso il basso (il dorso delle mani premuto insieme) e mantieni questa posizione per sessanta secondi. Se questo riproduce o peggiora il tipico formicolio, intorpidimento o dolore alle prime tre dita, si tratta di un test Phalen positivo, che è un indicatore clinico della sindrome del tunnel carpale. Un test positivo a casa è un motivo per discutere i sintomi con un medico, non una diagnosi definitiva.
Tunnel carpale e gravidanza: un caso speciale
La sindrome del tunnel carpale correlata alla gravidanza è comune nel secondo e terzo trimestre. È causata dalla ritenzione di liquidi dovuta alla gravidanza, che aumenta il volume del tessuto nel tunnel carpale e comprime il nervo mediano. In genere si risolve dopo il parto quando si risolve la ritenzione di liquidi, ma nel frattempo può essere significativamente distruttivo.
I guanti compressivi all'estremità più leggera dell'intervallo terapeutico (15-20 mmHg) sono generalmente appropriati per il tunnel carpale correlato alla gravidanza, poiché forniscono la gestione del gonfiore che riduce la compressione dei nervi. Durante la gravidanza è appropriata una compressione leggera piuttosto che una compressione decisa e si dovrebbe chiedere consiglio al medico se i sintomi sono gravi o se vi sono dubbi sulla circolazione.
La compressione notturna e la posizione neutra del polso sono particolarmente utili durante la gravidanza perché la ritenzione di liquidi è peggiore durante il sonno e, di conseguenza, i sintomi spesso raggiungono il picco nelle prime ore del mattino.
Guanti per le mani per alleviare il dolore a compressione
Compressione graduata che affronta il gonfiore che causa la pressione del tunnel carpale. Il design senza dita mantiene le mani funzionali tutto il giorno.
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